预激综合征大的方面可以分为两种类型,即典型预激综合征和不典型预激症候群,其心电图特点如下:
(1)典型预激综合征的心电图特点如下:
①p—r间期缩短至0.10～0.12以内。
②qrs起始部粗钝,挫折有delta波。
③qrs波群延长至0.11秒以上。
④p—j时间正常<0.27秒。
⑤可伴有继发性st—t改变。
(2)不典型预激症候群的心电图特点:
①p—r间期正常,qrs波群有delta波,qrs时间正常或稍延长,又称马氏预激综合征。
②间歇性预激:在不同时间记录的心电图可以出现两种表现形式:即典型预激图型和正常心电图图型。有少数情况在一连串的心搏中,预激波由小逐渐到大。心电图由不典型预激逐渐变为典型。有人称为“手风琴效应”。其发生的原理可能与某些药物有关。
③隐匿性预激:有一类患者北京最好牛皮癣医院排名 的体表心电图上无典型预激表现,这类患者常发生心动过速,后做电生理检查证实有隐匿性旁道存在。
此外,有人根据传导旁路的不同将预激综合征分为三类。
第一类:p—r间期缩短,qrs波增宽,有delta波,又称吾—巴—怀型预激综合征(w—p—w)。此型预激综合征又分为a、b、c三型。常见a、b两型。
a型:delta波除极向量向前、向下、向右,故整个胸前导联主波向上。
b型:delta波除极向量向后、向下、向右,故右胸导联除极波的主波向下,呈下降支钝挫的qs或qr波。
第二类:又称l—g—l综合征。p—r间期缩短,qrs波型的时限均正常,无delta波,又称金氏预激综合征。
第三类:p—r间期正常或延长,qrs波增宽并且有delta波,又称马氏预激综合征。
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