1、射频消融术的手术过程是怎样的
?第1步
?局部麻醉（无须全麻）
?第2步
?动脉穿刺放入导丝
?第3步
?在X光血管造影机器下，导管电极放入心脏。
?第4步
?通过电刺激，明确消融部位，即表测过程。
?第5步
?射频消融
整个过程患者一般处于清醒状态，患者会全程监护；操作中可有轻度不适（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等）这些操作风险很小，相对而言很安全。
2、术后有哪些注意事项
?手术后早期：卧床静养，伤口需压迫止血，注意观察是否出血；饮食要易消化；
?射频消融术后早期需监测心律，如有不适及时向医生汇报，必要时进一步检查。
?症状再次出现，及时就诊，勿焦虑，并做好心电图，脉搏等记录。
?术后一般需要1-3个月的抗凝药物，有可能有其他辅助药物的应用如胺碘，遵医生建议。
3、射频消融治疗心律失常的有效率如何？
这要看是哪一种心律失常。
房室结折返性心动过速、预激综合征等室上速，成功率超过99%，复发率在1%-2%左右。
房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常，成功率也超过90%。
房颤成功率略低些。阵发性房颤的在80%左右，持续性房颤的成功消融率在60%左右。
4、如何判断射频消融是成功的？是不是以症状消失为准？
确切地说，射频消融是解决心律失常心动过速症状，消融后这些症状消失，但是还有可能存在其它心血管疾病症状。
5、为什么像室上速等，射频消融后会复发？
总体上，大多数患者一次消融成功，就可将异常心肌位点消除。但是心肌有生命力，少数会从新复活。又会出现心律失常。
6、为什么房颤射频消融的成功率较低？
房颤病灶多位于肺静脉，与心脏电连接多，射频消融点连接不易完全彻底阻断。
另外，房颤会进展，出现新的病灶。
7、出现哪些情况，可以判断为心律失常复发？
不同的心律失常都是有消融术后复发的定义。
房颤：房颤消融术后3个月，再次出现持续时间超过30秒房性心律失常，即为复发。
阵发性室上速：突发和突止的心慌或心悸，发作时心电图明确记录，为复发。
心动过速：出现大汗、头晕、黑矇，甚至晕厥，原有心脏病的加重，可能复发。
8、心律失常复发后，能再做射频消融吗？
多数心律失常复发后如室上速、房速、房扑、室速，都可以再做射频消融。
但合并有器质性心脏病的室速，如射频后针状明显减少，即达到目的，可不做。
像有的房颤患者术后3个月房颤仅发作一次，以后一年都不再发，可观察。
合并其他严重疾病时，心律失常不适主要问题时，一般不再手术。
9、射频消融后，患者在日常护理中要注意什么？
?术后：平卧，注意伤口出血，感染；
?术后恢复期：锻炼循序渐进，不可做剧烈运动；
?术后用药，一般需抗凝3个月，有时还需其它抗心律失常药物辅助
?定期复查：按照医生建议复查，如果有不适，做好监测，医院检查
10、部分患者会有穿刺部位出血，日常生活中是否有相应的处理方法？
穿刺导管一般在两毫米左右。出血后最有效方法压迫止血，静脉8小时，动脉12小时。其次要禁止活动。如果出血重新压迫。
（文稿/木兰）
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