2017医考记忆口诀下

医考记忆口诀（下）

上期——医考记忆口诀（上）

31.咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣；

喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化；

上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它；

咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下；

呕血发暗咯鲜红，呕咯方式各不同。

32.关于心电轴

尖朝天，不偏；

尖对口，朝右偏；

口对口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的图形变化是从第I、III导联的主波方向来判断）具体的度数要查心电图医生专门的图表算正负的代数和。

33.钾离子对心电图的影响：将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

34.乳房的淋巴回流：外中人胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋；内侧胸骨旁，吻合入对侧；内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面；深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

35.烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐渐增糖，

蛋白量宽。

烧伤补液，

先快后慢，

先盐后糖，

先晶后碱，

见尿补钾，

适时补碱。

36.烧伤新九分法

头颈面（9%×1）；

手臂肱（9%×2）；

躯干会阴27（9%×3）；

臀为5足为7；

小腿大腿13，21（9%×5+1%）。

37.手的皮肤管理

手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

手背桡尺各一半，正中占去三指尖半。

38.肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众，

后上前下斜折线，尺桡侧偏两端重，

侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同，

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢，

屈肘固定三四周，末端血运防不通，

屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

39.休克可以概括为：“三字四环节五衰竭”

三字——缩、扩、凝，即微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。

四环节——即休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

40.传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱。

41.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证：高、低、长、短、活、不、大

高：ALT正常的2?2.5倍左右；

低：HBV-DNA低滴度时；

长：疗程要长，至少6个月，甚至9?18个月；

短：病程要短，5?7年左右；

活：病情活动时；

不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异；

大：剂量要大，万U?万U。

42.发热与出疹的关系

风、水、红、花、莫、悲、伤，

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。

43.右心衰的体征：三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水；

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、发绀。

44.洋地黄类药物的禁忌证

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰，

二度高度房室阻，

预激病窦不应该。

45.房性早搏心电图表现

房早P与窦P异，

P-R三格至无级，

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

46.心房扑动心电图表现

房扑不与房速同，

等电位线P无踪，

大F呈锯齿状，

形态大小间隔匀，

QRS不增宽，

F不均称不纯。

47.心房颤动心电图表现

心房颤动P无踪，

小f波乱纷纷，

三百五至六百次，

P-R间期极不均，

QRS当正常，

增宽合并差传导。

48.房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏，

QRS同室上，

P必逆行或不见。

49.阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）。

50.继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠期高血压疾病）。

51.心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心；恶心呕吐失常心；低压休克衰竭心。

52.心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言（注：“痛”——绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）。

53.心梗的并发症

心梗并发五种症，

动脉栓塞心室膨，

乳头断裂心脏破，

梗塞后期综合征。

54.主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕。

55.腹外疝的基本病理解剖：好像一双手抱一个气球：①吹气孔（疝环）；②球内气体（疝内容物）；③气球（疝囊）；④手（疝外被盖）。

临床类型：易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程。