医学评论29现代医学的局限和误区

现代医学在其发展过程中,由于其世界观和方法论越来越局限于唯物论和科学的方法论,因而丢失了医学本应有的很多的内容和方法,所以,不可避免的存在很大的缺陷和认识上的误区或困惑。

?一、疾病机理上的困惑

疾病是一个及其复杂的过程。在治病因子和机体反应功能的互相作用下,患病机体有关部分的形态结构和功能都会发生种种改变,这就是研究和认识疾病的重要依据。

病理学的发展,在人类探索和认识疾病的过程中应运而生。它的发展自然受到人类认识自然能力的制约。当人们还只能依赖肉眼和简单的放大镜观察事物时,便只能产生器官病理学;只有到了显微镜和细胞学问世以后,才有可能诞生细胞病理学。

半个世纪以来,由于电子显微镜技术,特别是一系列有关新方法、新技术的相对建立,对病理学的发展产生了深刻的影响,促使病理学已不仅从细胞和亚细胞水平,而且深入到从分子水平、从人类遗传基因突变和染色体畸变等去认识疾病,研究疾病的起因和发病机制。

现代医学在病理上的进步有目共睹,但离完整解释疾病病因病机,其现实状况并不乐观。许多疾病,诸如原发性高血压、心肌病、冠心病、糖尿病、慢性肾小球肾炎、再生障碍性贫血、白血病、结缔组织病等等,至今病因不明。

虽然已经知道某些因素可以导致各种恶性肿瘤,但是对于这些病因引发恶性肿瘤的具体环节,仍然没有完全弄清楚,导致至今仍缺乏有效预防和治疗恶性肿瘤的方法。有些看起来非常简单的体表疾病,如老年斑、扁平苔藓、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、白癜风、脱发等病因,仍然是一团迷雾。

命名为“综合症”的疾病,大多是疾病病因或者机理不清的一系列症状。目前,有关综合症的疾病数以万计,随便列举一下,就有肾病综合症。、美尼尔综合症、帕金森综合症、预激综合症等。肆虐中国“非典”,实际上应该称为“严重急性呼吸系统综合症”。

病因病机不明,治疗因此多采用对症处理。这些治疗在缓解疾病症状的同时,产生的副作用也显而易见。症状的缓解虽然减轻了患者的痛苦,但也会破坏疾病的自然进程,有时候是越治越重,甚至断绝了疾病自然痊愈的希望。

二、诊断的现状与缺陷

现代医学诊断疾病的方法,包括询问病史、检体诊断、实验诊断、X线诊断及其他诊断技术。实验室诊断可谓洋洋洒洒、其项目众多,难以一一列举,其中的分子生物学技术、染色体检查、人类基因组的破译是当今最尖端的技术。

X线诊断从早期X透视、拍片到CT即X线计算机断层扫描、核磁共振等,代表着现代医学最高级和权威的技术。其他诊断技术包括有心电图、超声波、心向量图、心音图、脑电图、红外线扫描、肌电图及纤维结肠镜等,其中超声波已经从A超发展到今天的B超,B超也从光有黑白图像发展到了彩色、黑白并存。

现代医学先进的诊断措施,为疾病的诊断提供了方便,但是以目前最先进的影像检查手段来说,检查结构也只能提示病变可能是什么,或者说像什么病。即使是目前最尖端的分子生物学技术、染色体检查、人类基因组的破译,在人类疾病诊断中的作用依然是有限的。

癌症如果能够早期发现,其治疗效果决不至于像今天我们所见到的现状。但没有一项早期敏感的检查手段,能够让我们的癌症萌芽期间就给我们提供准确的诊断的信号。

常规的实验室诊断,如血常规、尿常规、大便常规、血液生化等具有极大的不稳定性,只能作为诊断参考。心电图、脑电图、红外线扫描这些听起来很现代的检查手段,临床意义也十分有限。

所有这些诊断仪器构成了西医庞大的辅助治疗系统,在增加疾病诊断正确率的同时,医疗成本也极大的提高,许多人由此看不起病,医务人员对他们的依赖性逐步加强,以至于许多医生离开了这些设备就看不了病。

三、治疗的现状与缺陷

如果将痊愈定义为“完全恢复”——恢复正常组织结构,恢复正常功能状态——那么,就当今医学能力来说,多数疾病无法达到。

原发性高血压、心肌病、冠心病、糖尿病、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、重症肌无力、癫痫病等等,均缺乏根治方法,细细统计一下,我们可能发现,80%左右的内科疾病,如果机体抵抗力强,也可不经过治疗而自行恢复。

许多慢性病的病变过程具有不可逆行。不少中老年人都患有一些退行性疾病,他们认为,只要治疗就能恢复到从前,但就目前的医学治疗能力来说,这些慢性疾病病变过程实际上是完全不可逆行的。

许多人对此不了解,更不理解,总以为所有的病变都可以逆转,因此抱着不切实际的希望。慢性咽炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、慢性肠炎等等无不如此。

在医学临床统计概念中,只要消除了症状体征,就可以称为“临床痊愈”,临床痊愈的病人,实际上病变组织并没有发生根本的转化。

疾病晚期多脏器管功能衰竭,诸如糖尿病、肝硬化、慢性肾功能衰竭,以及晚期恶性肿瘤患者,现代医学完全茫然。最好的医生,用当今最好的设备,均无法挽救患者的生命。

各种恶性肿瘤至今仍无治愈的良策,化疗、放疗都有很大的副作用,介入治疗的效果还不能确定,外科手术切除也无法从根本上解决问题,患者还将面对一系列风险。

艾滋病、埃博拉病毒、疯牛病、刚果热、猴痘、非典型肺炎、禽流感等新的疾病不断涌现,至今仍未有非常有效的治疗措施。

肥胖、脱发、近视、毒品成瘾介于疾病和非疾病之间,与人类生活质量密切相关,现代医学目前根本没有任何实质性的突破。

事实上,现代医学除了在部分细菌感染引起的疾病、外科手术及介入治疗、急救、预防接种这几个方面有实实在在的完全效果以外,其他的治疗大多属于暂时控制、延缓病情之列。

(文本选自百川《健康新主张》一书节段,作者:黄开斌)

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