疾病概述
病理生理
短p-r 综合征的解剖基础是存在james 旁路(亦称房室结旁路),它是后结间束的一部分纤维,绕过房室结顶部而止于房室结的下部或房室束,因而p-r 间期缩短,不直接进入心室,因而无δ波、qrs 波时间正常,且为折返提供了基础条件,故可并发房室结折返性心动过速或快速性心房颤动或心房扑动
lown、ganong、levine 于1952 年报道了一种呈现短的p-r 间期(<0.12s)和无δ波的正常qrs 图形心电图表现可伴有阵发性室上性心动过速或心房扑动、心房颤动伴以快速的心室率,故称为短p-r 综合征,亦称james 束型预激综合征或lgl 综合征短p-r 综合征只是构成短p-r 间期综合征的一部分其他如房室结过小、心交感神经张力增高、房室结内旁路及房室结双径路等均可形成短p-r 间期综合征
疾病病因
症状体征
大多数短p-r 综合征患者无器质性心脏病,少数患者见于窦房结病变、二尖瓣疾患、二尖瓣脱垂及心肌病等
疾病描述
lown、ganong、levine 于1952 年报道了一种呈现短的p-r 间期(<0.12s)和无δ波的正常qrs 图形心电图表现可伴有阵发性室上性心动过速或心房扑动、心房颤动伴以快速的心室率,故称为短p-r 综合征,亦称james 束型预激综合征或lgl 综合征不伴有心律失常的短p-r 综合征的患者,可无任何临床症状伴有心律失常的短p-r 综合征患者,则视心律失常的类型及心血管疾病的临床背景而出现相应的临床症状和血流动力学改变,如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等症状但是,近年来对james 束的起止点,甚至是否真正存在都还存在着分歧
不伴有心律失常的短p-r 综合征的患者,可无任何临床症状伴有心律失常的短p-r 综合征患者,则视心律失常的类型及心血管疾病的临床背景而出现相应的临床症状和血流动力学改变,如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等症状短p-r 综合征易合并阵发性室上性心动过速(avnrt 等),其发生率较wpw 综合征合并室上性心动过速要低,只占50%或以下,频率很快,多在200 次/min以上,节律规则部分患者可出现心房扑动或心房颤动
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