医学综合知识每日一练
1.洋地黄中毒表现有（）
A恶心呕吐
B心率失常
C头痛头晕
D水肿腹泻
E黄视绿视
2.输血引起的血源性传播疾病有()A.肝炎
B.梅毒C.艾滋病
D.疟疾
E.溶血
3.关于小儿体液叙述正确的是（）
A.年龄越小，体液总量相对越多
B.年龄越小，间质液比例越高
C.小儿每日所需水量与热量消耗成正比
D.小儿体液调节功能较差
E.出生数日的新生儿，血钾，氯，磷，乳酸偏高
4.下列哪种病变会出现蛋白尿（）
A.化脓性扁桃体炎引起的高热
B.高血压病（Ⅲ级）
C.妊娠中毒症
D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）
E.慢性右心功能不全
5.DNA变性时发生的变化有()A.双链解开成单链是迅速发生的B.高色效应C.黏度改变D.共价键断裂E.氢键断裂
6.未结合胆红素的特点是()A.水溶性大B.细胞膜通透性大C.与血浆清蛋白亲和力大D.正常人主要从尿中排出E.重氮试剂反应直接阳性
7.原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）
A.伴血小板增多症
B.伴高胆固醇症
C.伴低血钙症
D.伴红细胞增多症
E.伴高糖血症
8.乙肝五项检查中，符合大三阳的指标是（）
A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗-HBc（+）
E.抗-HBe（+）
9.下列可引起血清钾增高的是（）
A.急、慢性肾功能衰竭
B.静脉滴注大量钾盐
C.严重溶血
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
10.关于老年性阴道炎的说法正确的是（）A.阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染C.可用碱性溶液冲洗阴道D.可加用已烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查
参考答案及解析
1.答案ABCE。解析：洋地黄中毒主要表现为恶心呕吐、心率失常、头痛头晕、视物黄绿等。临床上洋地黄适应症：心力衰竭为主要适应症。对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。同时伴有房颤则是应用洋地黄最好指证。洋地黄禁忌症为①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，特别是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
2.答案ABCD。解析：输血引起的溶血常由ABO血型不符引起，其余选项均可由输血进行传播。
3.答案ABCDE。解析：新生儿体液分布特点为年龄越小，水分的比例越大；年龄越小，细胞外液量相对越多。且每日所需水分与热量的消耗成正比。
小儿肾、心功能发育尚未成熟，故对体液调节能量较差，出生数日后，可出现血钾、血氯、血磷、乳酸等物质偏高。
4.答案BCDE。解析：高血压病（Ⅲ级）、妊高症（妊娠中毒症）、心绞痛发作、慢性右心功能不全均能导致肾小球通透性增加，从而出现蛋白尿。
5.答案ABCE。解析：DNA变性是指双链之间的氢键断裂（氢键为次级键，维系DNA的二级结构），指破坏了DNA的二级结构。共价键维系DNA的一级结构。
6.答案BC。解析：胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。胆红素分为直接胆红素（结合型胆红素）和间接胆红素（非结合型胆红素）。间接胆红素（非结合型胆红素）是有坏死的红细胞被吞噬细胞吞噬，分解血红蛋白后生成和释放的，由于没有与葡萄糖醛酸结合，故称为非结合型胆红素。其特点为：脂溶性，在水中溶解度很小，在血液中与血浆白蛋白结合，由于其结合很稳定，并且难溶于水，因此不能由肾脏排出。胆红素定性试验呈间接阳性反应，因此也称为间接胆红素。
7.答案ABD。解析：原发性肝癌伴癌综合征(paraneoplasticsyndrome)又称“傍癌综合征”或“副癌综合征”。指原发性肝癌(PHC)患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组症候群。主要表现有：低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高血脂高胆固醇血症、第二性征改变、皮肤卟啉病、类白血病样反应、血小板增多症等。
8.答案ACD。解析：医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型五项即①表面抗原(HBsAg)，②表面抗体(抗HBs或HBsAb)，③e抗原(HBeAg)，④e抗体(抗HBe或HBeAb)，⑤核心抗体(抗HBc或HBcAb)。①③⑤为大三阳、①④⑤为小三阳。
9.答案ABCD。解析：急、慢性肾衰患者，钾经肾脏代谢减少，引起血钾升高；严重溶血时，红细胞大量破坏，细胞内钾流出，引起血钾浓度增高。代谢性酸中毒时，为缓冲（代偿）血液中pH的降低，细胞内H+与细胞外钾离子交换，导致血清钾升高。
10.答案ABDE。解析：阴道酸性环境可以起到抵抗细菌抑制细菌生长的作用的。
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