近日门诊碰到一位28岁的赵女士，说：“医生啊，我近1年反复心悸，大部分都是持续几分钟，最长可达1个小时，医院的时候，都说我是预激综合征，我想知道这是怎么回事？”
今天，我们就来聊聊预激综合征。
一、何为预激综合征？
人的心脏就是一间房子，房子里有电线，电线是有序排列的，不多也不少，多了一根电线就有问题了。
预激综合征，就好比多了根电线，是由于心脏的窦房结或心房与心室之间，除了正常的电信号传导通路之外，又多了一条或几条电信号传导通路，房室之间异常传导通路导致部分或全部的心室肌提前激动，引起特殊心电图改变，并可能伴发快速性心律失常的一种临床综合征。发病率约0.15%，患者中男性多于女性，各年龄组均有发病。
二、预激综合征的表现
预激综合征不发作心律失常时，可仅表现为心电图的异常。
若发作快速心律失常时（一般会有明显心悸现象，心率过快或时间过长时，甚至可有头晕，休克，晕厥等），大部分患者心动过速仅伴有室上性心动过速，少数预激综合征患者的房室旁道传导能力强，如发生房扑或房颤有潜在的猝死风险。
三、预激综合征如何治疗？
预激综合征的治疗方案需根据患者症状决定，预激综合征本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。发作快速心律失常时可以用药物治疗，如心律平（室上性心动过速时）等，也可以用电复律（合并房颤或房扑时）。
目前射频消融（微创手术治疗）是根治预激综合征的最有效方法，其成功率高、并发症少、复发率低，已成为预激综合征的一线治疗方案。
四、日常生活中有哪些注意事项？
合并糖尿病，高血压，高脂血症、动脉粥样硬化等时，要合理膳食，遵医嘱，控制血糖，血脂，血压，同时需戒烟、限酒，适当体育锻炼，避免情绪大起大落。
对于赵女士的病情，我还多问了一句，是否已婚，近期准备怀孕？因为对于长期航海的船员，职业开车司机，高空作业的人员，预备怀孕的女性患者等，若有预激综合征，建议尽快行射频消融术，预防在怀孕期间或医疗条件受限，无法用药或及时用药的情况下，发生不必要的意外。特别是已经有明确反复的突发突止的心悸症状时，尽快予以行心内电生理+射频消融术。
本文图片部分来自网络
中山青浦心连心
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