医学评论90疾病机理上的困惑

疾病是一个极其复杂的过程。在致病因子和机体反应功能的相互作用下,患病机体有关部分的形态结构和功能都会发生种种改变,这就是研究和认识疾病的重要依据。

病理学的发展,在人类探索和认识疾病的过程中应运而生。它的发展自然受到人类认识自然能力的制约。当人们还只能依赖肉眼和简单的放大镜观察事物时,便只能产生器官病理学;只有到了显微镜和细胞学问世以后,才有可能诞生细胞病理学。

半个世纪以来,由于电子显微镜技术,特别是一系列有关新方法、新技术的相对建立,对病理学的发展产生了深刻的影响,促使病理学已不仅从细胞和亚细胞水平,而且深入到从分子水平、从人类遗传基因突变和染色体畸变等去认识疾病,研究疾病的起因和发病机制。

现代医学在病理学上的进步有目共睹,但离完整解释疾病病因病机,其现实状况并不乐观。许多疾病,诸如原发性高血压、心肌病、冠心病、糖尿病、慢性肾小球肾炎、再生障碍性贫血、白血病、结缔组织病等等,至今病因不明。

虽然已经知道某些因素可以导致各种恶性肿瘤,但是对于这些病因引发恶性肿瘤的具体环节,仍没有完全弄清楚,导致至今仍缺乏有效预防和治疗恶性肿瘤的方法。有些看起来非常简单的体表疾病,如老年斑、扁平苔癣、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、白癜风、脱发等病因,仍然是一团迷雾。

命名为“综合征”的疾病,大多是疾病病因或者机理不清的一系列症状。目前,有关综合征的疾病数以万计,随便列举一下,就有肾病综合征、美尼尔综合征、更年期综合征、帕金森综合征、预激综合征等。肆虐中国的“非典”,实际上应该称为“严重急性呼吸系统综合征(SARS)”。

病因病机不明,治疗因此多采用对症处理。这些治疗在缓解疾病症状的同时,产生的副作用也显而易见。症状的缓解虽然减轻了患者的痛苦,但也会破坏疾病的自然进程,有时候是越治越重,甚至断绝了疾病自然痊愈的希望。

(文本选自《别让医生害了你》节段,作者:华牧)

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