上述心电图改变尚有分为a、b两型的
预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为qrs波群形态正常的室上性心动过速并发房扑或房颤时,qrs保持预激特征的不少见,心电图表现为qrs波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别qrs波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变
(一)房室旁道 ①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②qrs时限延长达0.11秒以上;③qrs波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性st-t波改变
各旁路引起预激的心电图特征如下
(二)房结、房希旁道 pr间期少于0.12秒,大多在0.10秒;qrs波群正常,无预激波这种心电图表现又称为短pr、正常qrs综合征或l、g、l(lown-ganong-levine)综合征a型的预激波和qrs波群在v1导联均向上,而b型v1导联的预激波和qrs波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变qrs波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今
(三)结室、束室连接 pr间期正常,qrs波群增宽,有预激波北京市治疗牛皮癣
转载请注明：http://www.vzigi.com/jbwh/111.html
