西媒称,死于心肌梗塞的人超过了癌症,是交通事故致死人数的65倍。但是好消息是,只要听从一些小小的建议,心肌梗塞也是可以预防的,有效疗法也越来越多。
西媒观点
心肌梗塞病患死亡数超癌症
据西班牙《趣味》月刊7月号文章称,世界卫生组织警告:心血管疾病已经成为全球头号健康“杀手”。《美国医学科学杂志》月刊公布的一项研究报告显示,在寒冷季节患心血管疾病的风险更大。《英国医学杂志》发表的另一项报告强调,气温每降低1摄氏度,患心肌梗塞的风险就提高2%。
一天当中的不同时间段也会影响心肌梗塞的发病。凌晨是最易病发的时段,清晨通常也很少出现发病的先兆。年西班牙心脏病协会进行的一项调查证实,早上6点到10点发病风险提高40%。
我国现状
多数人对急性心梗认识不足
心肌梗死患者多为患有冠心病、心绞痛的中老年人,其发病率及致死率都很高。据统计,我国每年约有54万人死于心梗。也就是说,平均每分钟就有1人死于心梗。
心梗指心肌的缺血性坏死,由于供应心脏的冠状动脉急性闭塞,血流中断而造成。临床表现呈突发性剧烈而持久的胸痛,可导致心力衰竭、休克等合并症,常能危及生命。专家指出,在所有因急性冠心病发作死亡的患者中,死于救护车内或死在急诊室的患者所占的比例居高不下,特别是年龄在25岁至44岁之间的中青年患者院外死亡的比例更高。这说明45岁以下的年轻人对急性心梗发作前的先兆和急性发作的症状认识不足,错过了治疗的最佳时机。
报道称,正确诊断和错误诊断的差别在很大程度上取决于诊断的时机。出现最初症状和重新恢复冠状循环之间不会超过90分钟。这90分钟关系到患者是活下来,还是出现更严重的后果,继续使心肌坏死进一步发展成一场“海啸”,导致心脏被彻底摧毁。
提前预防
急性心梗及时干预
传统动医院背上动态心电图采集盒,医院取下,等心电图室医生分析报告、审核报告等一系列过程到真正拿到报告往往需要3-5天。有时候,正因为几天等待时机延误了患者的治疗或者正好在记录等待过程中发生心血管急性事件而导致猝死或疾病恶化。
而心脏移动监护,通过先进的心脏远程监测终端和专业网络化数据服务,可以从心脏事件发生的“源头”实现早期筛查发现高危患者,从而及时干预治疗有效减低恶性事件。
iHolter将移动互联网与动态心电记录、自适应分析技术融合为一体,实现远程、移动、交互式心电监测。iHolter实时全程监测患者心电活动,尤其对一过性心律失常、早搏、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、间歇性心房颤动(扑动)、病态窦房结综合征等,以及间歇性束支传导阻滞、间歇性预激综合征、心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、起搏心律有特异性诊断价值。
先进的实时监护会自动发现心电异常情况,或者感觉胸痛等不适可以自己按下求助按键,机器马上自动发送警报和心电图片段至监护中心由医生审核。临床医生根据iHolter数据信息能第一时间干预,争取到抢救黄金时间快速做出临床医疗决策,有效降低心血管事件发生率、致残率、死亡率。
典型征兆
急性心梗有特征可循
一、发作诱因:多数在较大的活动量(尤其是突然用力),情绪激动,受惊吓后,饱食,忽然受凉等情况下出现。
二、发作部位:心前区(左侧乳头附近区域)、胸骨下段(两乳头连线中间)或剑突下(俗称心口,就是上腹部的顶点)为常见,一般范围巴掌大小,有些人也会出现整个胸部不适,甚至伴有肩膀,左臂,颈部和牙齿附近的不适。
三、发作症状:最典型的症状是胸部的闷痛感(有些人仅有胸闷或者胸痛),呼吸困难。与一般心绞痛发作类似,但程度往往更严重(如果以前有心绞痛发作的人可以对比)。有些人会出汗甚至大汗淋漓。有些人会伴有头晕(如果测量血压可以发现血压很低或心率很慢)。也有一些人会表现为上腹部闷痛,伴有恶心呕吐,容易被误认为胃肠炎。
四、发作时间:典型的急性心肌梗死发作时间一般持续30分钟以上,但超过15分钟的发作也需要高度重视。那种发作只有几分钟,但发作非常频繁的,虽然可能不算心梗,但却极有可能短期内发展成心肌梗死,建议参照心肌梗死处理。
五、年龄因素:急性心肌梗死多发于中老年人,男女有差异,一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升,但一般30岁以下的男性和40岁以下的女性还是比较少见的。
六、其他辅助判别:急性心肌梗死由于是冠状动脉的持续性阻塞,含服硝酸甘油或救心丸是无法完全好转的,最多能减轻一点。一般含服两次(差不多也要15分钟时间了)都无效就需要考虑心梗了。
急救提醒
心肺复苏“黄金4分钟”
中国心脏猝死的总人数每年达到54万,居全球之首,每天约有人死于心脏骤停,而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者,4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活,又称“黄金4分钟”。遇到心脏骤停的患者时,别慌张,应按照以下步骤操作:
1、当患者突然倒地,要跟病人说话,请他睁开眼睛,和你握手,判断是否有反应;
2、如果患者没有意识,应继续观察10秒病人胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动,判断患者是否还有呼吸;
3、如果没有了呼吸,立即呼叫;
4、施行胸外按压,进行心肺复苏;
5、人工呼吸,每30次按压后2次人工呼吸,直到医护人员到达。
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