医学临床口诀

临床执业医师口诀

1、心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

2、右心衰的体征:

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

4、急性心衰的抢救:

5、房性早搏心电表现:

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

6、心房扑动心电表现:

房扑不于房速同

等电位线P无踪

大F呈锯齿状

形态大小间隔匀

QRS不增宽

F不均称不纯

7、心房颤动心电表现:

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

8、房室交界性早搏心电表现:

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

9、阵发性室上性心动过速的治疗:

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:"刺迷"为刺激迷走神经)

10、继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

(注:"两肾"——肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"——原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"——嗜铬细胞瘤;"皮质"——皮质醇增多症;"动脉"——主动脉缩窄;"妊高"——妊娠高血压)

11、心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

12、心梗与其他疾病的鉴别:

痛哭流涕、肺腑之言

(注:"痛"——心绞痛;"流"——主动脉瘤夹层分离;"肺"——急性肺动脉栓塞;"腑"——急腹症;"言"——急性心包炎)

13、心梗的并发症:

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

14、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕

神经系统

在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:

①灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。

②传导束在脑干内交叉走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。

③中央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。

按照以上规律,我们以脑干的界沟为纵轴,桥延沟和桥中脑沟为横轴,不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点,这样各结构的立体位置明晰,易于理解和记忆。

“溶液张力计算与配制”授课技巧

液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中,学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课,通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下:

1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算

例1、将10%NaCl10ml稀释至ml,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式:

10%×10=X×,X=1%.

由此引导学生回忆起初中所学的知识-稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。即:

C1×V1=C2×V1.并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

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