小编语
每日商报2月28日讯:正常人心跳每分钟60-次,杭州有位90多岁的老人得了怪病,心跳会突然如脱缰野马加速到近次,难过得要命,险象环生。最近在医院心血管内科,专家找到原因,治疗后老奶奶终于“悬崖勒马”,情况良好。
心跳如脱缰野马忽狂奔忽急停
方奶奶今年已是91岁高龄,仍步履稳健,耳聪目明。不过,近半年来,方奶奶一直被一种“怪病”折磨得痛苦不堪——她的心跳会突然加快到每分钟-次左右,持续数分钟,之后又像汽车突然刹车,鬼使神差般恢复正常。
刚开始她还不重视,毕竟“怪病”一阵风似的,来得快去也快。但最近一次发病,不仅方奶奶难受得像要死去一样,把家人也吓得不轻。那天刚过正月十五,可能是节日期间的奔波劳累之故,“怪病”又发作了,且比之前更猛烈。没有明显征兆情况下,方奶奶心跳突然加快到每分钟近次,心好像要从胸口蹦出来一样,而且出现了明显的头晕等症状。
到底是什么病?
方奶奶的子女急忙带着母亲四处求医。经引荐,家人把方奶奶送进医院,找到了心内科主任、主任医师王利宏。
王利宏详细询问了方奶奶的病史,并给她做了心电图等检查。最后,方奶奶的“怪病”找到了答案——她的病叫做“预激综合征”,发作性的心跳加快叫做“阵发性室上性心动过速”。
该如何治疗?
王利宏等专家评估后认为,要治疗方奶奶的毛病,必须要做手术,因其年龄太大,心跳狂奔急停、反复发作可能会引起晕厥、或者心衰;其次,老年人本身心房颤动的发病率也高,一旦她再出现房颤,就会使得病情雪上加霜,甚至有猝死的风险。
但治疗的难点也显而易见,患者已九十高龄,高龄导致心脏退化,医学期刊对类似高龄患者的射频消融术的报道极其罕见,基本没经验可以借鉴(该病人为省内患此病年龄最大者)。面对患者及其子女恳切的心情,王利宏及团队决定为方奶奶解决病痛。
2月23日,王利宏等为患者实施了“射频消融术”。术中,王主任迅速、准确找到了这条“捣乱”的房室旁路,并成功做了消融。当方奶奶被推出导管室笑吟吟地向她子女打招呼的时候,家属们悬着的心也终于落地了。明天,方奶奶就将出院了。
这种怪病,好比在心脏内“私拉电线”
什么是“预激综合征”?
王利宏介绍,预激综合征是以心脏房室旁路为主要病理基础的一种心律失常,其导致心动过速的原理是旁路与房室结、希氏束之间构成房室大折返所致。
王利宏用浅显易懂的话语打比方解释:人类的心脏有四个心腔,分别为左、右心房和左、右心室,我们可以把它们看成四个房间,而控制心跳的心脏传导系统可以看成是房间里的“电线”,分布于四个房间里面。正常情况下,双心房与双心室之间只有一条“电线”相通,即“房室结、希氏束”系统。但方奶奶的心脏在心房与心室之间又“私自加接”了一条“电线”,这条“电线”医学术语称为“房室旁路”,她的心跳加快就是因为这条私拉的“电线”在作怪。
怎么治疗效果比较好?
这种疾病药物治疗效果不佳,最好的方法就是做“射频消融术”。医生在术中先通过心内电生理检查准确定位房室旁路,然后通过射频能量的烧灼,使房室旁路失去传导功能,预激综合征就得以治愈,房室折返性心动过速也无从发作。简单地说,把这条捣乱的“私拉电线”——房室旁路消融掉,患者的这种“怪病”就完全治愈了。
专家介绍
王利宏
心内科主任,大内科教研室主任,主任医师,浙江大学医学博士,硕士研究生导师。曾在美国密歇根州立大学医学院做博士后工作。是浙江省医学会心电生理和起搏分会副主任委员,浙江省生物医学工程学会理事,中国生物医学工程学会心律分会青年委员,浙江省生物医学工程学会心律分会常委、移动医疗学组组长,浙江省医师协会心血管内科分会委员兼秘书。入选浙江省卫生高层次创新人才、浙江省新世纪人才工程第二层次培养人员、浙江省钱江人才计划。主持包括国家自然科学基金、省自然科学基金等课题10余项,以第一作者和/或通信作者在Circulation等国内外杂志发表论文20余篇,以第一完成人获得国家教育部高等学校科学技术奖二等奖。擅长高血压、冠心病、心肌病等诊断及治疗,尤其是心律失常的介入手术,是国家卫生部心脏介入手术培训导师,已主刀完成各种心律失常的射频消融术、冷冻消融术和心脏起搏器植入术(包括ICD、CRT、CRT-D)等数千例。
专家门诊时间:每周三上午
车贤达
心脏介入中心主任,心内科副主任,主任医师。2年浙江大学硕士毕业,8年获浙江中医药大学医学博士。浙江省医学会中西医结合心血管分会副主任委员,浙江省生物医学工程学会常务委员。从事心血管病的临床、教学和科研工作近三十年。曾到澳大利亚、德国、美国和日本研修心血管疾病的介入技术。主要从事冠心病支架的介入治疗、人工心脏起搏器的安装、射频消融治疗心律失常以及先天性心脏病(包括房间隔缺损,室间隔缺损和动脉导管未闭)的封堵等介入治疗,已完成各种心脏介入手术余例。
专家门诊时间:每周四上午
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