赵鸣芳教授用桂枝汤治疗肠易激综合征
肠道易激综合征是一种非器质性的独立性的肠功能紊乱性疾病。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量粘液。赵鸣芳教授认为,肠易激综合征作为纯粹的功能性疾病,其引起便秘的原理就是肠蠕动过慢,而导致腹泻的机制即是肠蠕动过快。
桂枝汤不是传统意义上的通便剂或止泻剂,但其具有“和”的特点,对胃肠道平滑肌具有双向调节作用,即使过快的肠蠕动变慢,又能使过慢的肠蠕动变快,让过快或过慢的病理性肠蠕动趋于正常。用以治疗便秘与腹泻交替型肠易激综合征有很好的疗效。
祁某,男,42岁。平素大便不调,稍食油腻或受凉后易腹泻。一般晨起大便,若因出差或早上未能大便,第二、三天大便则硬结难解。去年夏季曾有一段时间大便正常。近两个月来,大便难解,初头硬结,努挣而解,第二段稀溏,第三段又硬结,第四段又稀溏,如此便硬与便稀交替,伴腹胀纳差,心烦,手足心热,舌嫩红,苔薄稍黄,脉濡,慢性胃炎病史,目前胃部无不适,心电图示不完全性房室传导阻滞。此非一般的肠易激综合征,但其腹泻与大便硬结交替出现,仍按肠易激综合征论治,予桂枝汤加茯苓、白术治疗一周后复诊,大便成形而顺畅,日行一次。
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