卵巢过度刺激综合征的观察和护理

卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。

OHSS的主要表现为卵巢增大、体重增加、恶心、呕吐、腹部不适、少尿、水电解质平衡紊乱、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。

OHSS护理要点:

1、心理护理:经过一段时间促排卵治疗后诱发OHSS,患者及家属往往担心是否受孕、是否影响胎儿,情绪变化非常明显,表现为急躁、恐惧、不安。这时,我们需要与患者建立良好的信任关系,在做好技术护理的同时,经常与患者及家属交流,耐心解释病情变化的规律,让患者明白OHSS的疾病特点,理解关心患者,使其增强自信心,保持愉快心情。

2、饮食护理:OHSS患者常有腹胀、恶心、呕吐、食欲差,应鼓励患者进食,少吃多餐,进易消化、高蛋白、高维生素、适量粗纤维食物。

3、病情变化观察:患者入院后每天准确记录腹围、体重、血压、出入液量。并且定体重秤、定血压计、定测量腹围尺及方法。密切观察生命体征变化,观察有无胸闷,气促、呼吸困难的症状,及时汇报。

4、体位护理:OHSS患者由于毛细血管通透性增加,血液渗入胸腔和腹腔,容易出现胸水和腹水,导致呼吸困难,应让其半卧位,抬高床头15—30度,间断吸氧,氧流量2—3L/min。以利于松弛腹肌,降低腹壁张力。

4、体位护理:OHSS患者由于毛细血管通透性增加,血液渗入胸腔和腹腔,容易出现胸水和腹水,导致呼吸困难,应让其半卧位,抬高床头15—30度,间断吸氧,氧流量2—3L/min。以利于松弛腹肌,降低腹壁张力。

5、皮肤护理:因OHSS患者体内蛋白低、全身水肿、皮肤弹性差,告知患者注意皮肤清洁。保持床单位清洁、平整、干燥。协助并指导患者勤翻身、床上肢体活动,促进血液循环,预防褥疮及血栓的发生。会阴水肿的患者每日2次50%硫酸镁湿热敷。以利消肿及预防感染。

6、注射部位护理:OHSS患者长期注射黄体酮,黄体酮是一种油性注射剂,不易被组织吸收,为避免长期注射时引起局部组织硬结,应经常更换注射部位,嘱其用生土豆片湿热敷以缓解症状。减轻疼痛。

7、胸腹水穿刺引流术的护理:当胸水、腹水达到一定程度需要穿刺时,术后嘱其卧床休息,观察生命体征变化,穿刺孔有无渗出,鼓励患者进高蛋白饮食,以补充放液丢失的蛋白。、

8、出院指导:出院后应加强营养,保证充足睡眠和休息。定期复查。









































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