甲状腺和肾脏也是密切相关的。肾综的患者可发生继发性甲状腺激素水平下降,即T3、T4明显降低,部分患者可表现为继发性甲状腺功能减退症。低甲状腺激素水平不仅会加重肾病本身的疾病,且会影响糖皮质激素对肾综的治疗效果。
在正常情况下,甲状腺激素从甲状腺分泌到血液以后,99%以上会和血浆蛋白结合,不被肾小球滤过掉,但当肾综时,肾小球基底膜通透性增加,滤过屏障受损,大量蛋白尿被排出,此时的甲状腺激素也会和结合蛋白一起排出,导致体内蛋白降低,甲状腺激素失去可以依靠的结合蛋白,所以血浆中甲状腺激素浓度降低。
另一方面,甲状腺激素水平低下,可引起肾脏血流动力学变化和排泄功能变化。甲减时,总体血容量不足,导致肾动脉血流量减少和肾小球滤过率降低,肾小管重吸收和分泌功能改变;而且还会引起体内糖皮质激素受体减少,从而影响激素对肾综的治疗效果。
总之二者相互促进相互影响。而它们又会同时导致高脂血症,使血栓栓塞的风险增加。所以,在治疗肾综的同时,要注意甲状腺素补充治疗。
甲状腺疾病的表现症状
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出现以下几个方面的症状,需要警惕是否有甲状腺疾病,可以用作甲状腺疾病的自我筛查。
1.颈部不适或肿大:感到颈部肿胀,穿高领毛衣或系领带会不舒服。
2.体重变化:不明原因的体重变化也可能是甲亢或甲减的表现。
3.肌肉和关节疼痛:上肢无力,并有发展为腕管综合征的倾向。
4.头发和皮肤变化:头发变得干枯、粗糙,易断及易脱落,皮肤变厚,粗糙、干燥,出现鳞状皮肤。
5.肠道问题:重度或长期便秘和腹泻,或肠易激综合征。
6.焦虑和抑郁:情绪激动或焦虑不安、淡漠,也是甲状腺疾病的症状。
7.疲乏:睡醒仍感到疲劳,感觉体力差,或不打盹儿就一整天不能活动,这些也是有甲状腺疾病的迹象。
8.月经不调和生育问题:月经的量、周期、经期异常,伴有痛经,甚至不育。
9.家族史:有甲状腺疾病家族史的人群患甲状腺疾病的风险增加。
如果同时出现以上多个症状,千万不要恐慌,可以医院进行甲状腺功能和彩超等相关检查,以确定是否患甲状腺疾病。
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