作为临床医学生，轮转心电图科室也是实习的一部分内容，那作为医学生的你，轮转心电图科室，你需要提前准备些什么呢。请看下去吧??
一、复习诊断学心电图连接、常规心电图操作
连接位置
肢体导联：右红黑，左黄绿
胸导联：红黄绿褐黑紫
位置：
V1：胸骨右缘第四肋间
V2：胸骨左缘第四肋间
V3:V2与V4连线中点
V4：胸骨左缘第四肋间
V5:V4水平腋前线
V6:V4水平腋中线
注意：如果病人过瘦，可以在胸前、四肢多擦拭一些酒精，同时注意观察导联是否掉落。
指导病人：四肢裤腿、袖子拉高，衣服拉到胸前、充分暴露被检查部位、用酒精沾湿导联的金属电极部位，在按照以上位置夹住，固定好，嘱咐病人双手双脚平放于检查床上，放松心态，正常呼吸，待心电图波形稳定即可采集，采集时间一般为十秒。
图中红圈、箭头标志均为心电图波形干扰、或导联脱离时发生的图像，需要重新在导联电极片处重新喷上酒精，重新连接。
二、相关知识储备
复习内科学心血管系统疾病
心电图入门网课推荐：b站王逸诊断学心电图、贺银成心电图
常见心电图掌握：心梗的心电图改变缺血、梗死、st段改变期前收缩、右束支传导阻滞、房颤、窦性心动过速（心率大于）窦性心动过缓（心率小于60）等。
三、24h动态心电图的连接、注意事项
连接方式与十二导联心电图一致V1-V6
肢体导联位置：V1-V6位置与常规心电图一致。
双手肢体导联：贴于锁骨下方的两侧位置
双脚肢体导联：与肚脐在同一水平上的两侧
交代病人注意事项:
动态心电图机不能碰水，禁止洗澡
连接后禁止做其他相关医学检查
连接后可自行正常活动、同时注意导联别脱落，注意记录安装时间，到24h到心电图室等候摘除。
四、阿托品实验相关
1、定义：不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢心率，P波降低，出现交界性逸搏，T波增宽。大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性心率加快，P波增宽，T波降低。
2、作用机制：消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
操作方法：
阿托品0.02mg-0.04mg/kg，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
记录1、2、3、4、5、10、15和20minII导联体表心电图，观察窦性心率变化情况。
3、临床意义：一般常用于病窦的辅助检查。
辅助诊断病态窦房结综合症。窦缓患者，如怀疑病窦，用药如窦性心律未增至90次/分，提示本病。
判断P－R间期延长的临床意义。P－R间期延长，可能是由于迷走神经张力过高所致，也可能是器质性心脏病引起。
鉴别窦性心动过缓与2：1窦房阻滞。
鉴别二度1型与2型房室传导阻滞。
协助鉴别室上性心动过速与室性心动过速。
预激综合症合并心肌梗塞或束支传导阻滞时，后两种情况可以被掩盖，注射阿托品后能够显示心肌梗塞或束支传导阻滞图形。
3、诊断标准
用药后窦性心率小于或等于90bpm。
出现交界性心律。
窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
诱发心房颤动。
4、临床评价
阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛。
2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症。阿托品试验阳性，也不一定全是病态窦房结综合症，需要结合临床与病史进行下一步的相关排查。
5、禁忌证
前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等。
以上就是医学生在心电图室实习的干货啦，第一次做心电图难免手忙脚乱，别怕，好好静下心来做好，课余时间如果可以把心电图用拍照的形式记录下来，再对照课本好好复习哦！以上就是我在心电图科室的学习内容，今天又是充满学习干劲的一天哦！如果你喜欢请在文末点个赞或者在看哦！
文字编辑：少吃二两肉
图片来源：个人拍摄
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.vzigi.com/xcyy/12677.html
