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“两周前，病房接诊了一位患者，这位患者尽管已经年过70，看起来身体却非常强壮，走起路来脚步轻盈，说话时中气十足、自信满满，如果不是看到他手上的腕带，丝毫看不出他是患者还是家属，然而，当我翻开他的门诊病志及体检报告时，顿时有种不详的预感，必须给他完善进一步检查，以明确诊断。”
“让我确信这位患者情况不容乐观的就是肿瘤标记物中的CEA，也就是癌胚抗原升高的程度，还有就是肝胆脾超声提示的肝内高回声及低回声，这个病人很有可能就是一个结肠癌伴肝转移患者。但是这位患者起初丝毫没有意识到问题的重要性，并不想进一步完善检查，因为长期没有任何症状，且既往一年两次体检，没有发现异常，让他认为自己的身体非常健康，住院检查完全是在浪费时间。为了稳住患者，我们只能通过其家属对其进行劝说，经过我们以及家属的共同努力，患者终于同意完善肠镜检查。
果然，肠镜下距肛门20cm，乙状结肠处发现一菜花样肿物，累及1/2肠腔，粘膜充血水肿，触之易出血，最终病理证实为腺癌（高中分化），后又完善全腹增强CT，提示肝脏转移癌。至此，结肠恶性肿瘤，肝继发恶性肿瘤的诊断便成立了。
要知道，早期的结肠癌内镜下便可以搞定，且预后佳。而且90%以上的结肠癌都是结肠腺瘤性息肉发展而来，从结肠息肉发展为结肠癌需要5-15年，这是个漫长的过程。如果这名患者在15年前完善一次肠镜检查，那么他甚至不会罹患结肠癌，如果他再早一些，在仅仅是早期结肠癌的时候完善一次肠镜检查，那他只需要行内镜下消化道早癌切除术即可。可是，一切都没有如果。
随着国民健康意识的不断提高，人们已经越来越注重恶性肿瘤的预防，众所周知，恶性肿瘤早期是没有明显症状的，当出现明显症状时通常提示肿瘤已经发展到中晚期，恶性肿瘤早期的诊断通常需要依赖体检。因此，越来越多的人们开始意识到体检的重要性，由于体检产业可观的利润，社会上的体检中心如雨后春笋般成立起来，不同的体检套餐根据不同的价格，检查项目亦不同。许多人认为，每年体检一次，甚至每年体检两次，没有发现异常就可以让自己高枕无忧。
然而事实真的是这样吗？答案是否定的。市面上大部分的体检套餐是无法确定您是否患上结肠癌的，更无法发现结肠癌的癌前病变，因为大部分的体检套餐中是不包含肠镜检查的，在结肠癌的诊断中，肠镜检查无法替代。CT，彩超，肿瘤标记物等检查均无法有效诊断早期结肠癌及癌前病变。
我国是大肠癌高发国家，每年有15万人死于肠癌，85-90%以上被确诊时已经是中晚期。随着医学技术的进步和自我保护意识的增强，像肝癌、胃癌等的发病率都有所下降；结直肠癌的发病率不仅没有下降，反而逐年攀升，还呈年轻化趋势！数据显示，在过去10年间，结直肠癌的新发病数和死亡率均翻了一番，且以年均4%-5%的速度递增。这些都是非常令人痛心的！
早期肠癌基本没有症状。因为体积小，没有破溃，没有造成梗阻，不会有出血、贫血、消瘦等症状；也很少出现排便习惯的改变；等出现症状时候，往往不轻了。中国有句话叫未雨绸缪，就是说在没有下雨的时候要检查和修缮房屋，不要等到下雨了，才上房子修补已经漏雨的屋顶。
所以，预防肠癌也是一样，我们知道它是息肉变来的，在40岁以前，它大多是良性的息肉，我们这时候无症状做一次肠镜，发现问题，及时切掉，就能避免肠癌形成。远离肠癌，只需要及时做一次肠镜，幸福，就这么简单！
科室简介
医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的专科科室，由门诊、病房、内窥镜室三部分组成，拥有完善的三级医师团队和专业的护理团队。科室有28张住院床位，配备Hepatest-超声肝硬化检测仪、超声直流电药物导入仪、营养泵及各种急救、护理床旁设备；在消化系统常见病、多发病诊疗上具有较高的医疗水准，对多种消化系统疾病如消化系统急慢性炎症、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、炎症性肠病、肠易激综合症及消化道良恶性肿瘤等诊治经验丰富。内窥镜室配备奥林巴斯、富士能电子胃、肠镜，德国爱尔博海博刀、安翰磁控胶囊内镜及各种内镜下配套诊治设备，除进行常规胃肠镜检查外，已能熟练完成内镜下息肉切除术、内镜下粘膜切除术、镜下异物取出术、镜下胃石碎石术、内镜辅助下肠内营养管植入术、经皮胃镜下胃造瘘术（PEG）、肠梗阻导管植入术、内镜下氩离子束凝固术（APC）等镜下治疗，近期开展消化道早癌内镜下诊治及静脉曲张镜下治疗。
医院消化内科秉承以人为本、精准医护，以精湛的技术、一流的服务、规范的流程、优良的环境、温馨的微笑为每一位患者服务。
供稿者、图片提供者：消化内科 王冬阳
校对：消化内科 陈凌
编辑整理：史爽何 畅 弓艺霏李彩飞
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