导读
随着辅助生殖技术的普遍开展,接受该技术的患者的数量逐渐增多,它与自然生育过程相比较,有许多不同的表现。卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症。临床上表现为恶心、呕吐、腹部不适、胸腹水、体重増加、卵巢増大、少尿、水电解质失衡、肾衰竭、血栓形成等。
护理措施
一、心理护理
此类患者一般都是结婚多年未生育的患者,思想负担较重,焦虑与恐惧,担心没有孩子会影响将来的婚姻家庭生活。护士首先要与患者建立良好的护患关系。在与患者交流过程中,通过自己的言语、表情、态度和行为给予患者精神鼓励,以树立患者克服疾病的信心^我们同时做好患者家属的工作,以取得其爱人的支持^家属对患者的理解和支持是战胜疾病的重要因素。
二、严密观察病情变化
所有的卵巢过度刺激综合征患者都应处于恰当的监护下,因为即使是轻度
的卵巢过度刺激综合征患者也可随时间的推移而向重度转变。
三、应常规每天记录出入量
教会患者配合护士准确记录出入量,例如让患者准备有刻度的饮水杯以记录饮水量。护士要告诉患者如何使用量杯,小便及呕吐物也要计量并记录次数。同时护士要密切观察患者的生命体征,防止血容量降低、休克的发生。每日定时、定位置测量腹围和体重。注意观察患者有无腹痛等情况,以及时发现卵巢囊肿破裂出血或扭转的发生。
四、注意心肺功能,水、电解质平衡和血凝状态等情况
输液时,先输人白蛋白、羟乙基淀粉40、低分子右旋糖酐、新鲜血浆等胶体溶液。胶体溶液以白蛋白为首选,使用人体白蛋ft静脉滴注,有利于保持胶体渗透压和血容量。降低游离的雌激素(E2)和有害因子的水平。待血管通透性、胶体渗透压升高后,再补充晶体溶液,如:生理盐水、葡萄糖盐水等。少输入晶体液,过多的输注晶体液有可能增加液体向腹腔和胸腔的移动量,从而加速病情的发展s液体总入量维持在?ml/d。
五、饮食护理
患者因腹胀、恶心、呕吐、食欲减退,进食较少,造成入量不足,加上多次放腹水后,丟失大量的蛋ft,单靠补充胶体与晶体溶液是不够的,护士要鼓励患者进食,少食多餐,少量多次饮水,饮食宜清淡、易消化,并注意补充高蛋白、高维生素食物,特别是患者呕吐时,要鼓励患者坚持进食。
六、预防感染
胸腹水导致患者不能有效进行正常呼吸时,就要进行腹腔或胸腔穿刺,引流部分腹水或胸水,以减轻症状。要注意无菌操作,尽量减少穿刺次ft。护士要遵医嘱清洁和冲洗患者外阴、阴道,全身状况不良时要应用抗生素预防感染。
七、健康指导
告诉患者出院后要注意休息,加强营养,多进食高蛋白、高维生素食物。注意出院后按时随诊,如有腹痛、阴道出血等情况应及时就诊。
主要护理问题
1、舒适的改变:与疾病产生胸水有关。
2、焦虑:与担心妊娠结果有关。
来源:医院
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.vzigi.com/xcyy/10781.html